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【記者王文智台北報導】衛生福利部長林奏延今10日表示，長照政策牽涉健保、社政、衛政和資訊整合，需要統合的單位，未來希望能設長照司或長照署。
長照2.0上路，林奏延上午到宜蘭縣考察社區整體照護模式，了解居家醫療照護現況和地方政府衛生局在長照政策的佈局。
過去有專家提出建議，長照2.0政策上路，但22個縣市政府就有22種作法，對政策解釋也都不同，缺乏整合，且沒有全國數據資料，不利政策發展、評估。
林奏延說，現在長照政策執行散落在各單位，包含掌管人力的社會及家庭署、照護司、社保司、健保署、國健署和資訊單位，亟需整合，已經向行政院長林全報告，希望朝設立長照署或長照司的方向進行，院長還沒有決定，但「看起來是正向的樣子」。
林奏延指出，長照政策是希望長者可以安老，提供多元、彈性、因地制宜的服務，如果22個縣市有22種作法，也未必不是好事。如桃園市長就曾跟他反映，桃園市才兩個地方可以做長照旗艦店（A級），如果依照中央政策要廣設長照A、B、C站，可能有難度。應該因地制宜設計出適合在地的照護模式，讓服務更有彈性。
談到居家醫療照顧整合，林奏延認為，今年度給健保署兩個重大任務，現行雖有推出院準備計畫，但和居家整合還有落差，未來希望照管專員可以在患者還在醫院時，就到院評估照服需求，如果需要長照，出院就可以直接銜接，而不是等出院才做。
林奏延強調，在宅醫療也希望跟居家照顧整合，尤其是資訊的整合，如在宅醫療團隊到案家服務時，資訊能即時提供給照管中心、照服員，連結照顧資源更方便。他說，第二波的長照社區整體照顧模式會在農曆年後進行徵選，屆時會讓各地提出因地制宜的方案。2017/1/10
（中央社記者廖漢原華盛頓23日專電）美國總統當選人川普就核子擴張論推文引發軍備競賽疑慮，向媒體聲明指出「就讓軍備競賽開跑吧！美國將會長期超越各國。」川普幕僚則認為，外界對此無須大驚小怪。
川普（Donald Trump）22日在推特（Twitter）推文表示應擴大美國核子能力，再度引起自由派主流媒體撻伐，認為他肆意打破美國40多年來的核子限武方針，違背歷任總統降低核武數量的政策。川普不經意的推文，恐將引起全球軍備競賽。
一如預料，「推文大師」川普又引起新聞風暴。不過他不輕易就範，川普23日向微軟國家廣播公司新聞頻道MSNBC聲明指出，「就讓軍備競賽開跑吧，我們（美國）將會在所有挑戰上超越他們（各國），並長期領先他們。」
川普的作法一如在福斯新聞（Fox News）訪問質疑一中政策的必要性，以及接聽蔡英文總統電話是否為打破美國長期外交規範，引起自由派媒體批評時，立即以更強硬的文字強化立場，並由發言人完整說明推文的意向。
獲川普提名擔任白宮新聞秘書的共和黨全國委員會首席發言人史派瑟（Sean Spicer）在美國國家廣播公司（NBC）節目表示，「這不會造成國際軍備競賽，川普的用意是讓各國瞭解，他不會任由軍備競賽發展坐視不理。」
史派瑟說，「他們（各國）會對此清醒過來，大家都會沒事。」
獲川普任命為白宮諮詢顧問的資深幕僚康威（Kellyanne Conway）在MSNBC指出，這不是什麼驚天動地的推文，歐巴馬總統也說要提高美國核子能力，川普的想法是要維繫美國的安全，並讓全球知道，他在國安上說到做到。」
川普一如過往，在週末前夕拋出震撼美國社會的議題，「每週一推文」讓媒體不愁週末缺乏議題炒作。
不過川普與俄羅斯總統蒲亭（Vladimir Putin）似乎有默契的就核武議題一搭一唱，更讓美國輿論質疑，親俄的外交政策已在執行中。1051224
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President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP ．．． 較多President-elect Donald Trump calls out to media as he greets investor Wilbur Ross as he arrive at the Trump National Golf Club Bedminster clubhouse, Sunday, Nov. 20, 2016, in Bedminster, N.J.. (AP Photo/Carolyn Kaster) 較少
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Associated Press | 拍攝者 Carolyn Kaster
2016年11月24日週四 台北標準時間上午4時57分
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